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得了尿毒癥的癥狀表現(xiàn)

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尿毒癥的癥狀表現(xiàn)主要包括消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及皮膚與血液系統(tǒng)癥狀。尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)入終末期后一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。

一、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥早期常見的癥狀多表現(xiàn)在消化系統(tǒng)。由于體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘。這些癥狀容易與普通胃腸炎混淆，但往往更為頑固且進(jìn)行性加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)有氨味、口腔黏膜潰瘍或消化道出血的情況。這些消化系統(tǒng)的不適會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

隨著病情進(jìn)展，毒素對(duì)中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害會(huì)逐漸顯現(xiàn)。早期可能表現(xiàn)為乏力、注意力不集中、記憶力減退、失眠或嗜睡。進(jìn)入中晚期，可能出現(xiàn)性格改變、情緒波動(dòng)、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄、抽搐甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變則可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端麻木、感覺異常、不寧腿綜合征或肌肉無力。

三、心血管系統(tǒng)癥狀

心血管并發(fā)癥是尿毒癥患者主要的死亡原因之一。癥狀主要表現(xiàn)為高血壓，且通常難以控制。由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，患者會(huì)出現(xiàn)水腫，尤其是眼瞼和雙下肢水腫。長(zhǎng)期高血壓和水負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、不能平臥。尿毒癥性心包炎、心律失常以及加速的動(dòng)脈粥樣硬化也較為常見。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀主要與體液潴留和代謝性酸中毒有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣短、呼吸困難，尤其在活動(dòng)后或平臥時(shí)加重，這與肺水腫或胸腔積液有關(guān)。由于代謝性酸中毒，機(jī)體代償性呼吸加深加快，出現(xiàn)深大呼吸，即所謂的“庫(kù)斯莫爾呼吸”。尿毒癥患者免疫力低下，也更容易發(fā)生肺部感染。

五、皮膚與血液系統(tǒng)癥狀

皮膚癥狀非常典型，由于尿色素沉積和貧血，患者面色常呈萎黃或暗黃，即“尿毒癥面容”。皮膚干燥、脫屑、瘙癢劇烈，搔抓后容易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。血液系統(tǒng)癥狀以腎性貧血最為突出，由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)。同時(shí)，血小板功能異常會(huì)導(dǎo)致出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。

尿毒癥的癥狀涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，且復(fù)雜多樣。一旦出現(xiàn)上述可疑表現(xiàn)，尤其是存在慢性腎臟病史者，必須立即前往腎內(nèi)科就診，進(jìn)行腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、腎臟超聲等檢查以明確診斷。確診后，治療核心在于腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。日常生活中，患者需嚴(yán)格遵守低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，嚴(yán)格控制每日液體攝入量，并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及各項(xiàng)生化指標(biāo)，以延緩并發(fā)癥進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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