尿路感染可通過抗生素治療、生活習(xí)慣調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式實現(xiàn)臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險需長期管理。尿路感染多由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素引起。
細(xì)菌性尿路感染需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。急性期需足療程用藥,慢性感染可能需間歇性低劑量維持治療。治療期間需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。
每日飲水2000毫升以上促進排尿,避免憋尿。保持會陰清潔,性生活后及時排尿。減少辛辣刺激食物攝入,可適量飲用蔓越莓汁。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
濕熱下注型可用八正散加減,脾腎兩虛型適用知柏地黃丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,艾灸腎俞穴改善體質(zhì)。中藥坐浴可用苦參、黃柏等煎湯熏洗。
合并尿路結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù),前列腺增生致尿潴留可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。先天性尿路畸形如膀胱輸尿管反流需進行抗反流手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
治愈后每月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)3-6個月。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏。存在反復(fù)感染者建議進行泌尿系統(tǒng)CT或膀胱鏡檢查。建立排尿日記記錄癥狀變化。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔會陰。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能,長期久坐人群每小時起身活動。飲食可增加酸奶、大蒜等富含益生菌和抗菌物質(zhì)的食物,但需注意蔓越莓制品可能影響華法林藥效,服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時可用熱敷下腹部緩解不適,體溫超過38℃或出現(xiàn)腰痛需立即就醫(yī)。
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