燙傷疤痕可通過硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復及注射治療等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染及個人體質(zhì)等因素相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期,通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生。常用藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需每日涂抹并按摩至吸收,持續(xù)使用3-6個月可見效。使用前需清潔皮膚,避免涂抹于未愈合創(chuàng)面。
壓力衣或彈力繃帶適用于大面積增生性疤痕,通過持續(xù)壓迫減少局部血供抑制疤痕增生。需在創(chuàng)面愈合后盡早使用,每日佩戴23小時以上,維持6-12個月。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)破損或過敏,兒童使用時家長需定期調(diào)整松緊度。
點陣激光對凹陷性疤痕效果顯著,通過刺激膠原重塑改善皮膚外觀。脈沖染料激光則用于紅色增生性疤痕,可封閉異常血管。需治療3-5次,間隔1-2個月,治療后需嚴格防曬,可能出現(xiàn)暫時性紅腫或色素沉著。
植皮術(shù)適用于深度燙傷導致的攣縮疤痕,可恢復關(guān)節(jié)功能。Z成形術(shù)能改變疤痕走向減輕張力,疤痕切除術(shù)聯(lián)合放療可降低復發(fā)率。術(shù)后需配合硅酮產(chǎn)品和壓力療法,感染風險較高者慎用。
糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性瘢痕疙瘩,通過抗炎作用軟化疤痕。5-氟尿嘧啶注射可抑制成纖維細胞增殖,常與激素聯(lián)用。每月注射1次,3-4次為療程,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細血管擴張等副作用。
疤痕修復期間應避免日光暴曬,外出時使用SPF30以上防曬霜。保持疤痕部位清潔干燥,瘙癢時勿抓撓可冷敷緩解。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于膠原合成?;謴推诳蛇M行輕柔按摩促進血液循環(huán),但需避開未完全愈合的創(chuàng)面。若疤痕出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象應及時就醫(yī)。
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