輸血發(fā)熱反應(yīng)是指患者在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)的體溫升高現(xiàn)象,通常與免疫反應(yīng)、致熱原污染或溶血反應(yīng)等因素有關(guān)。
輸血發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,體溫可超過38攝氏度,部分患者伴隨頭痛、惡心、皮膚潮紅等癥狀。輕度反應(yīng)可通過減慢輸血速度或暫停輸血緩解,嚴(yán)重時需立即停止輸血并采取抗過敏治療。多數(shù)發(fā)熱反應(yīng)由受血者對供血者白細胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)引起,少數(shù)情況下可能與血液制品中存在細菌內(nèi)毒素等致熱原有關(guān)。輸血前嚴(yán)格篩查血型、交叉配血及血液質(zhì)量檢測有助于降低發(fā)熱反應(yīng)概率。
極少數(shù)情況下,輸血發(fā)熱反應(yīng)可能是溶血性輸血反應(yīng)的早期表現(xiàn),需警惕血紅蛋白尿、腰痛、血壓下降等伴隨癥狀。反復(fù)輸血患者、多次妊娠女性因體內(nèi)預(yù)存抗體更易發(fā)生免疫性發(fā)熱反應(yīng)。對于有輸血發(fā)熱史的患者,建議使用去白細胞血液制品或提前服用解熱鎮(zhèn)痛藥物預(yù)防。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程,確保血液儲存運輸條件符合標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)輸血發(fā)熱反應(yīng)時應(yīng)立即通知醫(yī)護人員,監(jiān)測生命體征變化。后續(xù)輸血建議選擇去白細胞紅細胞懸液,輸血前30分鐘可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片預(yù)防發(fā)熱?;颊呒凹覍傩枇私廨斞嚓P(guān)不良反應(yīng)的早期表現(xiàn),輸血過程中保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動。完成輸血后應(yīng)繼續(xù)觀察2小時,記錄體溫、脈搏等指標(biāo),出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀需及時報告。日常注意保持充足水分攝入,輸血后24小時內(nèi)避免高溫環(huán)境活動。
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