乳腺纖維瘤多發(fā)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。乳腺纖維瘤通常由內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、雌激素水平異常、乳腺組織對雌激素敏感、精神壓力過大等原因引起。
對于體積較小且生長緩慢的多發(fā)乳腺纖維瘤,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需觀察腫塊大小、形態(tài)變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或邊界模糊等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少乳腺局部壓迫。
適用于伴有明顯疼痛或生長較快的患者,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療需配合激素水平檢測,避免自行用藥導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
針對直徑超過2厘米或影響外觀的腫塊,可選擇真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能存在殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí),一周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
對于疑似惡變或微創(chuàng)難以徹底清除的多發(fā)腫瘤,可采用開放式腫塊切除術(shù)。手術(shù)會(huì)在乳暈邊緣或自然皺褶處做切口以減少瘢痕,術(shù)中可能需送快速病理檢查。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥,瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。
通過疏肝理氣、化痰散結(jié)的中藥湯劑配合針灸治療,常用柴胡疏肝散加減方。需連續(xù)治療2-3個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食辛辣刺激食物。中醫(yī)治療起效較慢,適合作為術(shù)后調(diào)理或體質(zhì)調(diào)理的輔助手段。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),控制高脂肪高雌激素食物攝入。建議選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳腺自檢。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免胸部撞擊類活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀,須立即就診乳腺外科。
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