乳腺纖維瘤多發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。乳腺纖維瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素敏感等原因引起。
對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的多發(fā)纖維瘤,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需觀察腫塊大小變化、邊界清晰度及血流信號(hào),若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)異常需及時(shí)干預(yù)。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,減少乳腺局部壓迫。
遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、乳癖消膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物調(diào)節(jié)雌激素水平。藥物治療適用于伴隨周期性乳房脹痛的患者,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月評(píng)估效果。用藥期間可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)適用于直徑10-30毫米的纖維瘤,通過(guò)3-5毫米切口完整切除病灶。微創(chuàng)手術(shù)保留乳房外觀,術(shù)后恢復(fù)快,但存在少量殘留或復(fù)發(fā)的概率。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防血腫。
傳統(tǒng)手術(shù)切除適用于直徑超過(guò)30毫米、位置深在或疑似惡變的腫塊,可徹底清除病灶組織。手術(shù)會(huì)在乳暈邊緣或乳房下皺襞做切口以減少瘢痕顯露,術(shù)后可能影響哺乳功能。需病理檢查排除惡性病變。
采用柴胡疏肝散加減方或逍遙丸疏肝解郁,配合乳癖消貼敷于患處。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢、肝氣郁結(jié)是發(fā)病關(guān)鍵,治療周期通常需3個(gè)月以上。調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞;減少高脂肪飲食攝入,控制體重在正常范圍;選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免局部摩擦;每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸診全乳;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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