慢性鼻炎可通過藥物治療、手術治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及環(huán)境控制等方式改善癥狀,但完全除根需根據(jù)病因綜合干預。
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸氟替卡松鼻噴霧劑,減輕鼻腔炎癥反應。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解過敏癥狀。伴有細菌感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)規(guī)范使用,避免自行停藥導致癥狀反復。
對于藥物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術或低溫等離子消融術。鼻中隔偏曲合并鼻炎者可行鼻中隔矯正術。手術需嚴格評估適應證,術后需配合鼻腔沖洗和藥物維持治療。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過敏原。蒸汽吸入可緩解鼻塞,紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素適用于頑固性鼻黏膜水腫。物理治療需長期堅持,每日1-2次。
肺脾氣虛型可服用玉屏風顆粒,肝膽濕熱型可用辛夷清肺飲。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣。艾灸足三里增強免疫力。中藥熏蒸通過蒼耳子、辛夷等藥物蒸汽作用于鼻腔。中醫(yī)治療需辨證施治,療程3-6個月。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,使用空氣凈化器保持室內(nèi)濕度40%-60%。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期清洗床上用品防螨蟲。戒煙并遠離二手煙,避免辛辣食物刺激。環(huán)境干預需與醫(yī)療措施同步進行。
慢性鼻炎患者應保持規(guī)律作息,加強體育鍛煉如游泳、慢跑增強抵抗力。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量補充鋅、硒等微量元素。避免用力擤鼻,掌握正確鼻腔沖洗方法。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期復查鼻內(nèi)鏡評估療效,癥狀加重時及時調(diào)整治療方案。建立長期管理意識,通過綜合措施控制病情發(fā)展。
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