慢性鼻炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但難以徹底根治。慢性鼻炎通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于減輕鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片可緩解過(guò)敏癥狀。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善鼻塞,但需避免長(zhǎng)期使用。細(xì)菌感染時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過(guò)敏原,推薦每日1-2次。蒸汽吸入能濕潤(rùn)鼻腔黏膜,緩解干燥不適。紅外線(xiàn)理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助消炎。低溫等離子消融術(shù)能縮小肥大的鼻甲,改善通氣功能。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)切除部分肥大鼻甲組織。鼻中隔偏曲者可進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。合并鼻息肉時(shí)需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連和復(fù)發(fā)。
避免接觸粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期清洗床上用品,使用防螨床罩。戒煙并避免二手煙,減少煙霧對(duì)鼻腔黏膜的損害。
過(guò)敏原明確的患者可嘗試特異性免疫治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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