肛瘺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、排便管理和定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)愈合并預(yù)防感染。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口1-2次,避免使用刺激性肥皂。排便后應(yīng)及時(shí)沖洗并用無(wú)菌紗布輕輕蘸干,防止糞便殘留引發(fā)感染。若敷料滲血或滲液過(guò)多,應(yīng)及時(shí)更換。禁止自行撕扯結(jié)痂或搔抓傷口,以免影響愈合。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低渣半流食?;謴?fù)期應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的軟爛食物,如蒸蛋、魚(yú)肉泥、燉爛的蔬菜。避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,減少粗纖維攝入以防排便摩擦傷口。每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用蜂蜜水軟化糞便。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、久站或劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)需穿寬松衣物減少摩擦??蛇M(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等壓迫會(huì)陰的動(dòng)作,提重物不超過(guò)3公斤。術(shù)后1個(gè)月根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助,禁止用力屏氣。腹瀉時(shí)需及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)肛周皮膚。排便后出現(xiàn)少量滲血屬正?,F(xiàn)象,若出血持續(xù)需就醫(yī)。
術(shù)后7-10天需拆除引流條并檢查傷口,之后每2周復(fù)查至愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫流膿、劇烈疼痛或異常出血,應(yīng)立即返院處理。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行肛門指診或超聲評(píng)估瘺管閉合情況,避免復(fù)發(fā)。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每日3組每組10次。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊造成悶熱。保持樂(lè)觀心態(tài),如有焦慮情緒可通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動(dòng),淋浴后需徹底擦干傷口。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染,不可自行增減藥量。
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