晚上睡覺打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢,表現(xiàn)為睡眠時(shí)鼾聲粗重且頻繁,可能伴隨白天嗜睡。建議通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,減少高脂高糖食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生會(huì)直接阻塞上呼吸道,引發(fā)持續(xù)性打鼾,可能伴有張口呼吸或反復(fù)鼻塞。需進(jìn)行鼻咽喉鏡檢查,輕癥可使用布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或扁桃體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道狹窄,出現(xiàn)間歇性打鼾,改變?yōu)閭?cè)臥位后癥狀多可緩解。建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置保持側(cè)臥,避免睡前過度疲勞。
酒精和苯二氮卓類藥物會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷,表現(xiàn)為酒后鼾聲加劇且呼吸間隔延長。應(yīng)避免睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒,長期服用艾司唑侖片等藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
該病以鼾聲中斷伴血氧下降為特征,可能引發(fā)高血壓和心律失常。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,中重度患者需夜間佩戴呼吸機(jī),可選擇自動(dòng)調(diào)壓型CPAP設(shè)備,合并頜面畸形者可考慮正頜手術(shù)。
日常應(yīng)保持臥室空氣濕潤,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。打鼾合并晨起頭痛、記憶力減退或血壓升高時(shí),須及時(shí)至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。長期未治療的重度打鼾可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估。
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