膽囊炎是膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,主要有急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類(lèi)型。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊內(nèi)壓力升高。膽囊結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛、腹脹等癥狀。膽囊結(jié)石引起的膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
腸道細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致膽囊炎,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細(xì)菌感染可能與膽道系統(tǒng)解剖異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。細(xì)菌性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片等藥物治療。
膽汁排出受阻會(huì)引起膽囊內(nèi)膽汁淤積,長(zhǎng)期淤積可導(dǎo)致膽囊壁炎癥。膽汁淤積可能與膽道腫瘤、膽管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀。膽汁淤積性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁排泄。
膽囊動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死,進(jìn)而引發(fā)膽囊炎。血管因素可能與動(dòng)脈硬化、糖尿病血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛、血壓下降等癥狀。缺血性膽囊炎通常需要緊急手術(shù)治療。
華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染膽道系統(tǒng)可引起膽囊炎。寄生蟲(chóng)感染可能與生食淡水魚(yú)蝦、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀。寄生蟲(chóng)性膽囊炎需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物和暴飲暴食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽囊炎反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要考慮膽囊切除術(shù)治療。
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