膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲感染等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的原因,結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。患者除腹痛外還伴有寒戰(zhàn)高熱,血液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時需行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。
膽總管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素造成膽道梗阻時,膽汁排出受阻易誘發(fā)膽囊炎?;颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需解除梗阻原因,如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),配合使用消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。
膽囊動脈栓塞或血栓形成會導(dǎo)致膽囊缺血壞死,引發(fā)壞疽性膽囊炎。這類患者多有心血管疾病史,起病急驟且病情危重。需緊急行膽囊切除術(shù),術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)膽囊炎?;颊叱S猩臭~蝦史,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需使用吡喹酮片驅(qū)蟲,配合消炎利膽片改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)取出膽道內(nèi)寄生蟲。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等病變及時處理,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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