牙齒爛掉僅剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。殘根可能由齲病、牙外傷、牙周病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
若殘根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康,可清除根管內(nèi)感染組織后填充材料。適用于無松動(dòng)且X線顯示根尖無病變的殘根,治療后需樁核冠修復(fù)恢復(fù)咬合功能。常見并發(fā)癥包括根折或繼發(fā)感染。
在根管治療后植入金屬或纖維樁增強(qiáng)固位,再制作全冠修復(fù)體。纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì),能降低根折風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥包括根管壁過薄或根尖炎癥未控制。
無法保留的殘根需拔除,3-6個(gè)月骨愈合后植入種植體。種植區(qū)骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。種植修復(fù)能避免磨損鄰牙,但需嚴(yán)格評(píng)估全身及局部條件。
通過卡環(huán)固定在鄰牙的可摘局部義齒,適用于多牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者。需每日清潔避免基牙齲壞,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙槽骨吸收。
磨小鄰牙作為基牙制作固定橋,要求基牙牙周健康。相比種植修復(fù)更快捷經(jīng)濟(jì),但會(huì)損傷健康牙體組織。橋體設(shè)計(jì)不當(dāng)易引發(fā)食物嵌塞或齦緣炎。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用殘根咬硬物,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)牙周健康。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童乳牙殘根可能影響恒牙發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶其就診。
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