羊水過多可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,主要危害包括胎位異常、胎盤早剝、早產(chǎn)、臍帶脫垂、妊娠期高血壓等。
羊水過多時子宮過度膨脹,胎兒活動空間增大易導(dǎo)致胎位不正,增加難產(chǎn)概率。胎盤早剝風(fēng)險上升與子宮內(nèi)壓力驟變有關(guān),可能引發(fā)大出血危及母嬰安全。早產(chǎn)常因?qū)m腔壓力過高誘發(fā)宮縮,未足月胎兒器官發(fā)育不完善。臍帶脫垂多發(fā)生在胎膜破裂時羊水急速流出,臍帶受壓會導(dǎo)致胎兒急性缺氧。妊娠期高血壓與循環(huán)負(fù)荷加重相關(guān),可能進(jìn)展為子癇前期。
部分病例伴隨胎兒結(jié)構(gòu)異常如消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)畸形,影響羊水吞咽和排泄平衡。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時,胎兒高血糖狀態(tài)導(dǎo)致多尿性羊水過多。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少而受血胎兒羊水過多。某些遺傳綜合征如唐氏綜合征可能合并羊水過多。母體RH血型不合引發(fā)的胎兒貧血也會導(dǎo)致羊水異常增多。
確診羊水過多后應(yīng)定期監(jiān)測胎心及宮縮情況,避免劇烈運動和長時間站立,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,每日液體攝入量維持在2000毫升左右,避免一次性大量飲水。每周進(jìn)行超聲檢查評估羊水指數(shù)變化,妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時需立即就醫(yī)。合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素控制。
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