羊水過(guò)多可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒畸形或圍產(chǎn)期死亡。羊水過(guò)多主要與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)。
羊水過(guò)多時(shí),子宮過(guò)度膨脹可能引發(fā)宮縮乏力,增加產(chǎn)后出血概率。胎兒活動(dòng)空間過(guò)大易導(dǎo)致胎位異常,如臀位或橫位,影響自然分娩。羊水壓力升高可能壓迫臍帶,造成胎兒窘迫甚至缺氧。部分胎兒畸形如食道閉鎖、神經(jīng)管缺陷等疾病會(huì)干擾羊水循環(huán),進(jìn)一步加重羊水量異常。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí),胎兒高血糖狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用,導(dǎo)致羊水生成過(guò)多。
極少數(shù)情況下,母體RH血型不合或胎兒染色體異常如唐氏綜合征,可能伴隨羊水過(guò)多。某些胎兒腫瘤如骶尾部畸胎瘤會(huì)分泌液體,造成羊水量異常增加。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過(guò)少,而受血胎兒則表現(xiàn)為羊水過(guò)多。先天性心臟病胎兒心臟泵血功能異常時(shí),可能影響羊水代謝平衡。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況??刂蒲撬綄?duì)妊娠期糖尿病孕婦尤為重要,需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食并定期檢測(cè)血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,采取左側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)住院接受羊水減量治療或提前終止妊娠。產(chǎn)后需密切觀察新生兒呼吸及喂養(yǎng)情況,部分畸形兒需轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步診治。
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