第五跖骨基底部骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、骨骼病變等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定患足4-6周。避免負(fù)重行走，可使用拐杖輔助移動(dòng)。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
3、物理治療
拆除固定后開(kāi)始超聲波或低頻脈沖治療促進(jìn)愈合。水腫明顯者采用氣壓循環(huán)治療儀，每日20分鐘。恢復(fù)期通過(guò)冷熱交替敷緩解僵硬。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周起進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。8周后逐步加入單腿站立平衡練習(xí)，配合水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
5、手術(shù)治療
移位超過(guò)3毫米或關(guān)節(jié)面受累時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板固定。術(shù)后2天開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周后部分負(fù)重，3個(gè)月后完全負(fù)重。
恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查至骨折線完全消失，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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