第五跖骨基底部骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,但若伴隨明顯移位或軟組織損傷則需積極干預(yù)。
第五跖骨基底部骨折常見于足部扭傷或直接外力撞擊,多數(shù)為撕脫性骨折。此類骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和行走受限,X線檢查可明確診斷。未移位的骨折可通過石膏固定4-6周恢復(fù),期間需避免負重。若骨折線累及關(guān)節(jié)面或移位超過2毫米,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。延遲愈合概率較高,尤其合并糖尿病或骨質(zhì)疏松患者需延長康復(fù)周期。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)Jones骨折或應(yīng)力性骨折,這類損傷血供較差,愈合時間可能延長至3個月以上。運動員或高強度訓(xùn)練者發(fā)生此類骨折時,過早負重易導(dǎo)致骨不連。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷屬于急癥,需立即手術(shù)清創(chuàng)并修復(fù)軟組織。長期吸煙或營養(yǎng)不良患者愈合速度會顯著減慢,需加強營養(yǎng)支持。
第五跖骨基底部骨折后應(yīng)保持患肢抬高以減輕腫脹,急性期可冰敷15分鐘/次間隔2小時。康復(fù)期間建議攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒影響骨愈合。拆除固定后需循序漸進進行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期可使用彈性繃帶保護,6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可逐步恢復(fù)運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度異常需及時復(fù)查,防止發(fā)生骨不連或慢性疼痛綜合征。
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