嬰兒開(kāi)胸手術(shù)后的危險(xiǎn)期通常為術(shù)后1至3天,此階段需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)生命體征。
嬰兒開(kāi)胸手術(shù)后危險(xiǎn)期的持續(xù)時(shí)間受多種因素影響,主要與手術(shù)復(fù)雜程度、患兒自身身體狀況以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與控制有關(guān)。手術(shù)范圍較小、創(chuàng)傷較輕且患兒術(shù)前身體狀況良好的情況下,危險(xiǎn)期相對(duì)較短,可能集中在術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi),此階段重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等基本生命指標(biāo),確保循環(huán)系統(tǒng)和呼吸功能穩(wěn)定。若手術(shù)涉及心臟復(fù)雜畸形矯正、大血管操作或術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間較長(zhǎng),危險(xiǎn)期則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)至術(shù)后72小時(shí)甚至更久,此時(shí)不僅需要關(guān)注基本生命體征,還需嚴(yán)密觀察胸腔引流液的性質(zhì)與量、意識(shí)狀態(tài)、末梢循環(huán)及內(nèi)環(huán)境平衡,警惕低心排血量綜合征、心律失常、出血、感染、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)呼吸機(jī)輔助、血管活性藥物支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療等一系列綜合措施,幫助患兒平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期?;純耗挲g越小、體重越低,其對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受性相對(duì)較差,危險(xiǎn)期內(nèi)的管理也需更加精細(xì)和個(gè)體化。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行探視與配合,保持樂(lè)觀心態(tài),為患兒提供必要的安撫。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意觀察患兒喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及傷口愈合狀況,避免前往人群密集場(chǎng)所以減少感染風(fēng)險(xiǎn),確保嬰兒獲得良好的術(shù)后恢復(fù)。
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