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用什么藥物可以治療痛風(fēng)

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痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥、堿化尿液藥等藥物。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于無嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全的患者,用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片等用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者,可短期控制急性癥狀。長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、降尿酸藥

別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,用于發(fā)作間歇期和慢性期治療。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作,需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防,治療期間每2-5周監(jiān)測血尿酸水平。

5、堿化尿液藥

碳酸氫鈉片可維持尿液pH值在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸溶解排泄。需注意可能引起腹脹、堿中毒,合并高血壓或心功能不全者慎用,服藥期間建議每日飲水量超過2000毫升。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量有氧運(yùn)動,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷,建議穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石需及時就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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