肺鈣化灶通常不是癌癥,多為陳舊性病變或炎癥愈合后的表現(xiàn)。肺鈣化灶可能與結(jié)核感染、肺炎、塵肺等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。
肺鈣化灶是肺部組織因鈣鹽沉積形成的局部高密度影,常見(jiàn)于既往感染或損傷后的修復(fù)過(guò)程。結(jié)核分枝桿菌感染后遺留的鈣化灶最為典型,表現(xiàn)為邊界清晰的孤立斑點(diǎn)。肺炎鏈球菌等細(xì)菌性肺炎痊愈后也可能出現(xiàn)類似改變,但鈣化范圍較小。長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)病患者,如矽肺患者,肺部可呈現(xiàn)多發(fā)性鈣化結(jié)節(jié),此類病灶通常伴隨纖維化改變。
極少數(shù)情況下,肺鈣化灶可能與惡性腫瘤相關(guān)。某些肺癌如肺腺癌在生長(zhǎng)過(guò)程中可能包裹原有鈣化灶,形成所謂腫瘤鈣化現(xiàn)象。轉(zhuǎn)移性骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶偶見(jiàn)鈣鹽沉積,但多伴有原發(fā)腫瘤病史及快速進(jìn)展的臨床癥狀。這類情況需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或病理活檢進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺鈣化灶后建議定期隨訪胸部CT,觀察病灶形態(tài)變化。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少呼吸道刺激。粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù),出現(xiàn)咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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