肺鈣化灶通常不是肺癌早期表現(xiàn),多為陳舊性病變或炎癥愈合痕跡。肺鈣化灶可能與肺結(jié)核愈合、肺炎吸收、塵肺病等因素有關(guān),需結(jié)合影像學特征與臨床檢查綜合判斷。
肺鈣化灶是肺部組織鈣鹽沉積形成的影像學表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于良性病變。鈣化灶常見于既往感染結(jié)核分枝桿菌后遺留的愈合痕跡,或細菌性肺炎、真菌感染等炎癥吸收后的纖維化改變。長期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)雙肺彌漫性鈣化點,與塵肺病導(dǎo)致的肺組織損傷有關(guān)。鈣化灶在胸部CT上呈現(xiàn)高密度影,邊界清晰,通常無需特殊處理。
少數(shù)情況下肺鈣化灶可能與惡性腫瘤相關(guān),但并非肺癌的早期表現(xiàn)。當鈣化灶周圍出現(xiàn)磨玻璃樣陰影、分葉狀邊緣或短毛刺等惡性征象時,需警惕合并肺癌可能。肺泡微石癥等罕見遺傳病也可引起廣泛肺鈣化,但多伴有家族史及漸進性呼吸困難癥狀。對于形態(tài)不規(guī)則或伴隨實性結(jié)節(jié)的鈣化灶,建議通過增強CT或PET-CT進一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺鈣化灶后應(yīng)定期隨訪胸部CT,觀察病灶變化情況。日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)暴露者應(yīng)做好粉塵防護。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科進行支氣管鏡或穿刺活檢等檢查。
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