懷孕從末次月經(jīng)第一天算起是因?yàn)獒t(yī)學(xué)上采用月經(jīng)周期作為妊娠時(shí)間計(jì)算的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于臨床評估胎兒發(fā)育和預(yù)產(chǎn)期。這種計(jì)算方法稱為末次月經(jīng)法,主要基于月經(jīng)周期規(guī)律性和排卵時(shí)間的相對穩(wěn)定性。
末次月經(jīng)第一天作為妊娠起點(diǎn)具有操作簡便的優(yōu)勢。女性通常能明確記錄月經(jīng)來潮時(shí)間,而排卵日或受精日難以精準(zhǔn)確定。月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,受精后胚胎著床還需6-12天。以末次月經(jīng)計(jì)算實(shí)際包含了約2周的未妊娠期,因此臨床描述的孕周會比受精真實(shí)時(shí)間多2周。這種標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算有助于統(tǒng)一產(chǎn)檢時(shí)間節(jié)點(diǎn),如孕12周進(jìn)行NT檢查、孕24周做糖耐量試驗(yàn)等。對于月經(jīng)周期28天的女性,預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)月份減3、日期加7的公式估算。
月經(jīng)不規(guī)律或排卵異常的情況需要調(diào)整計(jì)算方法。周期超過35天的女性,實(shí)際排卵日可能延遲,直接使用末次月經(jīng)法會導(dǎo)致孕周高估。此時(shí)需結(jié)合早期超聲檢查,通過孕囊直徑、頭臀長等指標(biāo)校正孕周。輔助生殖技術(shù)受孕者則按取卵日或胚胎移植日推算。但所有調(diào)整后的孕周仍需轉(zhuǎn)換為末次月經(jīng)表述,以保持醫(yī)療記錄的規(guī)范性。
妊娠期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲和血清學(xué)指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)產(chǎn)期前后注意胎動變化,做好分娩準(zhǔn)備。
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