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甲亢并發(fā)癥都有哪些

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甲亢并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢性眼病、甲亢性肌病等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征,若不及時(shí)治療可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,多因感染、手術(shù)或突然停藥誘發(fā)。表現(xiàn)為高熱、心率過快、煩躁譫妄等,需緊急使用丙硫氧嘧啶片、碘化鉀溶液抑制甲狀腺激素合成,同時(shí)配合普萘洛爾片控制心率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多器官衰竭,死亡率較高。

2、甲亢性心臟病

長(zhǎng)期甲亢可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,引發(fā)心律失常、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。常見癥狀包括心悸、胸悶、下肢水腫,心電圖可見房顫等異常。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢,并配合鹽酸胺碘酮片糾正心律失常,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素過量會(huì)加速骨吸收,導(dǎo)致骨密度下降?;颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折、腕部骨折等,伴持續(xù)性骨痛。除使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)外,可注射唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。

4、甲亢性眼病

約半數(shù)甲亢患者合并眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變,嚴(yán)重者出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液減輕眶周水腫,必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。吸煙會(huì)加重病情,必須嚴(yán)格戒煙。

5、甲亢性肌病

甲狀腺激素過量引起肌肉蛋白分解,表現(xiàn)為近端肌無力、蹲起困難。急性期可能出現(xiàn)橫紋肌溶解,需靜脈補(bǔ)液并服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。慢性肌病需通過左甲狀腺素鈉片逐步調(diào)整激素水平,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食如海帶、紫菜等。保持作息規(guī)律,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、手抖加重或視力變化時(shí)需立即就診,并發(fā)癥早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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