心臟斑塊一般是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊，是脂質沉積在血管內壁形成的纖維脂質結構，可能引發(fā)心肌缺血或梗死。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成與長期高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素相關。血管內皮損傷后，低密度脂蛋白膽固醇滲入內皮下層，被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，逐漸積累形成脂質核心。平滑肌細胞遷移并分泌膠原纖維覆蓋表面，最終形成纖維帽包裹的斑塊。斑塊可能造成血管狹窄，導致心絞痛；若纖維帽破裂則可能誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，引發(fā)急性心肌梗死。
斑塊穩(wěn)定性是評估風險的關鍵指標。穩(wěn)定斑塊通常纖維帽較厚、脂質核心小，不易破裂；不穩(wěn)定斑塊則纖維帽薄、炎癥細胞浸潤多，易發(fā)生破裂。部分斑塊可能發(fā)生鈣化，通過冠狀動脈CT可檢測鈣化積分。斑塊進展過程中可能出現(xiàn)血管正性重構，即外彈力膜向外擴張以維持管腔面積，此時血管造影可能低估狹窄程度。
存在心臟斑塊的患者需嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平，建議將水平降至1.8毫摩爾每升以下。日常飲食應減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助于改善血管內皮功能。戒煙并控制血壓在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。定期復查血脂、頸動脈超聲等指標，遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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