甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,適用于部分良性結(jié)節(jié)或低風(fēng)險(xiǎn)微小乳頭狀癌。該手術(shù)通過(guò)射頻、微波或激光等物理手段使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,逐漸被人體吸收,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括超聲檢查明確為良性的實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)或復(fù)發(fā)性囊腫,且存在壓迫癥狀或影響美觀的情況。對(duì)于部分低風(fēng)險(xiǎn)的微小乳頭狀癌,在嚴(yán)格評(píng)估后也可考慮消融治療。手術(shù)前需完善甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢及頸部增強(qiáng)CT等評(píng)估。手術(shù)過(guò)程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)局部麻醉將消融針精準(zhǔn)穿刺至結(jié)節(jié)內(nèi),利用高溫使病變組織失活。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞、局部疼痛或血腫,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。消融后結(jié)節(jié)體積會(huì)逐漸縮小,通常3-6個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估效果,完全吸收可能需要12個(gè)月以上。
術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免劇烈頸部活動(dòng)1周,保持傷口清潔干燥。日常飲食注意適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過(guò)量十字花科蔬菜影響甲狀腺素合成。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹加劇或持續(xù)聲音改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)再生或新發(fā)異常病灶,需重新評(píng)估治療方式。
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