懷疑尖銳濕疣可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。陽(yáng)性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)明顯白斑,提示可能存在HPV感染。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免局部使用藥物或過(guò)度清洗。
通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)病變組織或分泌物中的HPV-DNA分型,可明確感染的具體病毒亞型。高危型HPV檢測(cè)對(duì)評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。采樣時(shí)需用專用刷子刮取表皮細(xì)胞,檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)禁止性生活及陰道灌洗。
切取部分疣體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,鏡下可見(jiàn)特征性挖空細(xì)胞及表皮增生。這是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確鑒別尖銳濕疣與其他皮膚病變。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
適用于女性宮頸或陰道壁病變的觀察,可放大顯示微小疣體及血管形態(tài)。檢查時(shí)需使用生理鹽水及醋酸溶液輔助顯影,能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識(shí)的亞臨床感染。檢查前3天應(yīng)停止陰道用藥。
采用特異性抗體標(biāo)記HPV抗原,能提高病理診斷的準(zhǔn)確性。該方法可區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染,對(duì)判斷疾病進(jìn)展有參考價(jià)值。需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
建議盡早就診皮膚性病科或婦科,避免自行用藥或物理處理。確診后應(yīng)同時(shí)檢測(cè)梅毒、HIV等其他性傳播疾病,性伴侶需同步檢查治療。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格避免無(wú)保護(hù)性行為直至痊愈。
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