厭食癥前期可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、刻意節(jié)食、體像障礙、月經(jīng)紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等征兆。厭食癥屬于進(jìn)食障礙,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
早期患者常出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,對(duì)體重和食物產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼,可能伴隨社交回避。部分患者會(huì)反復(fù)稱體重或照鏡子,情緒易受體重?cái)?shù)字影響。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子突然的情緒變化,尤其是對(duì)進(jìn)食話題的異常敏感。
患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量,拒絕高熱量食物,可能將食物切碎或藏匿。部分人使用催吐導(dǎo)瀉手段,常以減肥為借口。伴隨體重下降可能出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)定期觀察孩子進(jìn)食行為是否異常。
即使體重偏低仍認(rèn)為自己肥胖,對(duì)體型認(rèn)知扭曲。可能頻繁測(cè)量身體圍度,穿著寬松衣物遮掩體型。這種認(rèn)知障礙與下丘腦功能異常有關(guān),需通過(guò)心理評(píng)估確認(rèn)。
女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長(zhǎng),與營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的雌激素水平下降有關(guān)。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,需檢測(cè)促卵泡激素等激素水平。
強(qiáng)迫性增加運(yùn)動(dòng)量以消耗熱量,可能伴隨運(yùn)動(dòng)后虛脫。常見(jiàn)于青少年患者,表現(xiàn)為拒絕休息、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃刻板。需警惕運(yùn)動(dòng)損傷和電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)疑似征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科或營(yíng)養(yǎng)科就診,通過(guò)心理評(píng)估、體成分分析等明確診斷。日常需保持規(guī)律三餐,避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)據(jù),家庭成員應(yīng)營(yíng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境?;謴?fù)期可配合認(rèn)知行為治療,逐步重建健康飲食觀念,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)心電圖和骨密度,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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