肝癌篩查通常需要做甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等檢查。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、遺傳等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
甲胎蛋白檢測(cè)是通過抽取靜脈血來(lái)檢測(cè)血液中甲胎蛋白的含量。甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞合成,出生后含量會(huì)逐漸降低。肝癌患者的肝細(xì)胞可能會(huì)重新合成甲胎蛋白,導(dǎo)致血液中甲胎蛋白含量升高。甲胎蛋白檢測(cè)是肝癌篩查的重要指標(biāo)之一,但并非所有肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高,因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
超聲檢查是利用超聲波對(duì)肝臟進(jìn)行成像的一種無(wú)創(chuàng)檢查方法。超聲檢查可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在占位性病變。超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、無(wú)輻射,是肝癌篩查的首選檢查方法。對(duì)于直徑超過1厘米的肝臟占位性病變,超聲檢查的檢出率較高。超聲檢查還可以引導(dǎo)肝穿刺活檢,提高活檢的準(zhǔn)確性。
CT檢查是利用X射線對(duì)肝臟進(jìn)行斷層掃描的一種影像學(xué)檢查方法。CT檢查可以更清晰地顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和病變特征,對(duì)于肝癌的診斷和分期具有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT檢查可以觀察病變的血供情況,有助于鑒別肝癌與其他肝臟病變。CT檢查的輻射劑量較高,不宜頻繁進(jìn)行,一般用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變后的進(jìn)一步確診。
核磁共振檢查是利用磁場(chǎng)和射頻脈沖對(duì)肝臟進(jìn)行成像的一種檢查方法。核磁共振檢查對(duì)軟組織的分辨率較高,可以更清晰地顯示肝癌的邊界和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。核磁共振檢查無(wú)輻射,適用于對(duì)輻射敏感的人群。核磁共振檢查還可以進(jìn)行多參數(shù)成像,有助于肝癌的鑒別診斷和治療效果評(píng)估。核磁共振檢查的費(fèi)用較高,檢查時(shí)間較長(zhǎng),一般用于CT檢查難以確診的病例。
肝穿刺活檢是在影像學(xué)引導(dǎo)下,用細(xì)針穿刺肝臟獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查的方法。肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確病變的性質(zhì)和分化程度。肝穿刺活檢屬于有創(chuàng)檢查,可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),一般用于影像學(xué)檢查難以確診的病例。肝穿刺活檢的結(jié)果對(duì)肝癌的治療方案制定具有重要指導(dǎo)意義。
肝癌篩查需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的檢查項(xiàng)目。對(duì)于肝癌高危人群,如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化患者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、保持規(guī)律作息,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。一旦確診肝癌,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
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