雙肺紋理增多通常不是肺癌的表現,多與慢性支氣管炎、塵肺、間質性肺病等非腫瘤性疾病相關。肺癌的影像學特征主要為孤立性結節(jié)或腫塊,需結合病理活檢確診。
雙肺紋理增多是胸部影像學描述術語,指支氣管血管束增粗或間質增生,常見于長期吸煙、空氣污染暴露或職業(yè)性粉塵接觸者。慢性炎癥刺激可導致支氣管壁增厚,表現為肺紋理增強且紊亂,但這類改變多呈彌漫性分布,與肺癌的局限性占位有本質區(qū)別。部分間質性肺病患者因肺泡間隔纖維化也會出現類似表現,但通常伴隨磨玻璃影或網格狀改變。
少數情況下,淋巴管轉移癌或肺泡癌可能引起雙肺紋理扭曲增粗,但這類病例往往伴有縱隔淋巴結腫大、胸水等典型轉移征象。肺腺癌早期也可能表現為磨玻璃結節(jié)伴周圍紋理聚集,但病灶通常小于3厘米且密度不均勻。臨床需通過低劑量CT隨訪或PET-CT進一步鑒別。
發(fā)現雙肺紋理增多應定期復查胸部CT,吸煙者需立即戒煙并避免二手煙暴露,職業(yè)粉塵接觸者應做好呼吸防護。日??蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能,若出現持續(xù)咳嗽、痰中帶血、消瘦等癥狀需及時就診呼吸科。建議40歲以上人群每年進行低劑量肺癌篩查,尤其是有腫瘤家族史或石棉接觸史的高危人群。
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