肺紋理增多通常不是肺癌,它是指胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影增多增粗,多數(shù)情況與慢性炎癥、長(zhǎng)期吸煙或粉塵暴露、心血管疾病等因素有關(guān),少數(shù)情況可能與肺癌等腫瘤性病變相關(guān)。
肺紋理增多在影像學(xué)上較為常見,其形成往往與支氣管血管束的炎癥、充血或纖維化有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙或生活工作環(huán)境中存在粉塵、有害氣體的人群,由于呼吸道受到持續(xù)刺激,容易發(fā)生慢性支氣管炎,導(dǎo)致支氣管壁增厚、血管充血,在X光或CT上即表現(xiàn)為肺紋理增多增粗。心血管功能不全,例如左心功能衰竭,可引起肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺血管淤血、擴(kuò)張,也是造成肺紋理增多的一個(gè)常見原因。這些情況通常屬于良性改變,通過改善生活習(xí)慣、避免有害環(huán)境暴露、治療原發(fā)心肺疾病,肺紋理增多的影像學(xué)表現(xiàn)可能得到改善或穩(wěn)定。
雖然肺紋理增多本身不是肺癌的直接征象,但在少數(shù)情況下,它可能與肺部腫瘤存在關(guān)聯(lián)。當(dāng)腫瘤沿淋巴管生長(zhǎng)蔓延時(shí),可引起淋巴管炎,導(dǎo)致肺紋理增多、紊亂。某些類型的肺癌,如肺泡細(xì)胞癌,也可能在影像上呈現(xiàn)為彌漫性的肺紋理增粗表現(xiàn)。更重要的是,肺紋理增多有時(shí)是肺癌的伴隨表現(xiàn),而非病因。肺癌本身可能阻塞支氣管引起遠(yuǎn)端炎癥,或?qū)е铝馨突亓魇茏瑁瑥亩谀[瘤病灶周圍或同側(cè)肺野出現(xiàn)肺紋理增多的改變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺紋理增多,特別是呈局限性、進(jìn)行性加重,或伴有其他可疑征象如結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、肺不張時(shí),需要高度警惕肺癌的可能性。
發(fā)現(xiàn)肺紋理增多后,無須過度焦慮,但應(yīng)給予足夠重視。建議及時(shí)咨詢呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合具體的影像學(xué)特征、患者的臨床癥狀如咳嗽、咳痰、胸痛、氣短以及個(gè)人史如吸煙史、職業(yè)暴露史等進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如高分辨率CT,以更清晰地觀察肺紋理的形態(tài)、分布及是否伴有其他異常。同時(shí),積極改善生活方式,如戒煙、避免吸入二手煙和粉塵、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,對(duì)于維護(hù)肺部健康、預(yù)防疾病進(jìn)展具有積極作用。定期進(jìn)行健康體檢,尤其是長(zhǎng)期吸煙或有肺癌家族史的高危人群,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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