結(jié)腸癌手術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)原則,重點(diǎn)選擇高蛋白、低渣、易消化的食物,主要有術(shù)后1-3天流質(zhì)飲食、術(shù)后4-7天半流質(zhì)飲食、術(shù)后2周低渣飲食、術(shù)后1個月高蛋白飲食、避免刺激性食物五個要點(diǎn)。
結(jié)腸癌術(shù)后初期胃腸功能未恢復(fù),應(yīng)選擇無渣流質(zhì)食物如米湯、過濾蔬菜汁、藕粉等,每次攝入50-100毫升,間隔2-3小時進(jìn)食??蛇m量添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。此階段需通過靜脈營養(yǎng)支持維持基本需求。
待肛門排氣后過渡至半流質(zhì),選擇蒸蛋羹、爛面條、土豆泥等低纖維食物,每日分6-8餐進(jìn)食??芍鸩教砑郁~肉糜、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)時須徹底粉碎食材。注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹脹需退回流質(zhì)飲食。
此時可嘗試軟米飯、饅頭等低渣主食,搭配去筋瘦肉、嫩葉蔬菜。每日膳食纖維控制在10克以下,避免粗糧、堅果等高纖維食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主,肉類需剁碎后充分燉爛,蔬菜應(yīng)去皮去籽。
傷口基本愈合后需增加蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重供給1.2-1.5克蛋白質(zhì)。優(yōu)選雞蛋、鱈魚、雞胸肉等低脂高蛋白食材,配合乳清蛋白粉補(bǔ)充??缮倭刻砑娱蠙煊?、亞麻籽油等健康脂肪,但需控制每日油脂攝入在25克以內(nèi)。
術(shù)后3個月內(nèi)嚴(yán)格禁食辛辣調(diào)料、酒精、咖啡等刺激性食物。生冷食物如刺身、冰飲可能引發(fā)腸痙攣,高糖食物易導(dǎo)致腹脹,均應(yīng)限制。出院后需持續(xù)記錄飲食反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉、腹痛需及時調(diào)整食譜。
結(jié)腸癌術(shù)后飲食管理需配合適度活動促進(jìn)腸蠕動,術(shù)后2周起可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免增加腹壓的動作。建議定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、排便異常等情況需及時復(fù)診,飲食調(diào)整應(yīng)與放化療方案相協(xié)調(diào),長期保持膳食多樣化但避免過量紅肉攝入。
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