全面的婦科檢查項(xiàng)目主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,建議成年女性定期進(jìn)行婦科檢查。
婦科常規(guī)檢查是婦科檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。檢查時醫(yī)生會觀察外陰發(fā)育情況,有無炎癥、潰瘍、腫物等異常。使用陰道窺器檢查陰道黏膜和宮頸,觀察陰道分泌物性狀,宮頸有無糜爛、息肉等病變。雙合診檢查子宮位置、大小、質(zhì)地、活動度,附件區(qū)有無壓痛、包塊等。
白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,了解陰道微生態(tài)環(huán)境。檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、白細(xì)胞數(shù)量、有無滴蟲、霉菌、線索細(xì)胞等。這項(xiàng)檢查可以診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見陰道炎癥。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和用藥。
宮頸癌篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞,觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,發(fā)現(xiàn)癌前病變。HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染,這是宮頸癌的主要致病因素。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測,篩查間隔根據(jù)檢查結(jié)果決定。
婦科超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式。經(jīng)腹部超聲需要憋尿,適用于無性生活女性;經(jīng)陰道超聲分辨率更高,適合有性生活女性。超聲可以清晰顯示子宮大小、形態(tài)、肌層回聲,子宮內(nèi)膜厚度,卵巢大小、卵泡數(shù)量,盆腔有無積液、包塊等。對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等疾病有重要診斷價值。
乳腺檢查包括視診、觸診和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會觀察乳房外形、皮膚有無異常,觸診檢查有無腫塊、壓痛。乳腺超聲適合年輕女性,可以區(qū)分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺X線攝影檢查。有乳腺癌家族史等高危因素者可能需要更密切的隨訪。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行乳腺核磁共振或穿刺活檢。
除上述檢查外,根據(jù)個體情況可能需要增加性激素檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查等項(xiàng)目。建議女性從有性生活開始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險因素調(diào)整。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前3天避免性生活、陰道用藥和沖洗。穿著寬松衣物便于檢查,保持放松心態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。平時注意保持外陰清潔,避免不潔性行為,堅(jiān)持適度運(yùn)動,保持規(guī)律作息,這些都有助于維護(hù)婦科健康。
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