女性全面的婦科檢查項目主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等。
婦科常規(guī)檢查是基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,檢查子宮和附件有無異常。檢查時需使用一次性窺陰器暴露宮頸,醫(yī)生會評估陰道分泌物性狀、宮頸光滑度及有無贅生物。該檢查能初步發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見疾病。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、胺試驗及微生物感染情況??稍\斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等常見感染。檢查時醫(yī)生會用棉拭子取陰道后穹窿分泌物,檢測結(jié)果通常包含白細胞、上皮細胞、線索細胞等指標。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥以免影響結(jié)果準確性。
宮頸癌篩查包含宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞檢測異常細胞;HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合檢測,篩查間隔為3-5年。檢查可能引起輕微出血,需避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常需進一步做陰道鏡或?qū)m頸活檢。
婦科超聲分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,可觀察子宮、卵巢大小形態(tài)及盆腔情況。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變;經(jīng)腹部超聲需憋尿進行,適合處女或陰道出血者。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進行,對子宮肌瘤、腺肌癥等疾病診斷價值較高。檢查前應(yīng)排空膀胱或適度充盈膀胱。
乳腺檢查包括視觸診和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會觀察乳房皮膚改變及乳頭溢液,觸診檢查腫塊;乳腺超聲適合年輕女性致密型乳腺,能鑒別囊實性腫塊;40歲以上建議增加乳腺X線攝影。發(fā)現(xiàn)異常需進行乳腺磁共振或穿刺活檢。建議每月乳房自檢,最佳檢查時間為月經(jīng)結(jié)束后7-10天。
建議女性每年進行一次全面婦科檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。檢查前3天避免性生活、陰道用藥及沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。日常應(yīng)注意外陰清潔、避免久坐、合理膳食,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多或下腹疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。備孕女性可增加優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)檢查,圍絕經(jīng)期女性需關(guān)注骨密度和激素水平檢測。
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