經(jīng)常被口水嗆到可能與吞咽功能異常、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結構異常、心理因素等原因有關,可通過調(diào)整進食習慣、藥物治療、康復訓練等方式改善。
隨著年齡增長或腦卒中后,咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導致吞咽反射延遲。表現(xiàn)為進食流質(zhì)時易嗆咳,常伴咳嗽反射減弱。建議進行吞咽功能評估,通過吞咽康復訓練如舌壓抗阻練習改善。
胃酸刺激咽喉黏膜會引起保護性嗆咳反應,平臥時癥狀加重,可能伴隨反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,睡前3小時避免進食。
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會影響吞咽中樞功能,出現(xiàn)不自主流涎和頻繁嗆咳。需神經(jīng)科評估后使用多巴絲肼片等藥物控制原發(fā)病,配合吞咽電刺激治療。
會厭囊腫或喉部手術后解剖結構改變可能導致唾液誤吸。咽喉鏡檢查可明確診斷,嚴重者需手術矯正,術后需進行吞咽功能重建訓練。
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)過度關注吞咽動作,導致功能性吞咽失調(diào)。表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的頻繁嗆咳,可通過認知行為治療配合放松訓練改善。
日常建議采用坐位進食,細嚼慢咽避免談話分心;餐后保持直立位30分鐘;適當增加食物稠度;定期進行吞咽肌群訓練如空吞咽練習;若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、聲音嘶啞等癥狀,需及時就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科進行喉鏡、吞咽造影等專項檢查。
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