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癡呆藥物治療副作用

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癡呆藥物治療可能引起胃腸道不適、頭暈、食欲減退、睡眠障礙、行為異常等副作用。常用藥物包括多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、奧拉西坦膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、胃腸道不適

多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑可能引發(fā)惡心、嘔吐或腹瀉,與藥物增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即停藥就醫(yī)。合并使用雷貝拉唑鈉腸溶片可緩解胃部不適。

2、頭暈嗜睡

美金剛片通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)起效,可能導(dǎo)致體位性低血壓和眩暈。服藥期間應(yīng)避免突然起身,老年患者夜間服藥需防止跌倒。嚴(yán)重頭暈者可考慮換用卡巴拉汀透皮貼劑減少全身吸收。

3、食欲減退

加蘭他敏注射液可能抑制下丘腦食欲中樞,導(dǎo)致體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重5%時(shí)應(yīng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)??膳浜峡诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)調(diào)整給藥方案。

4、睡眠紊亂

奧拉西坦膠囊可能干擾褪黑素分泌周期,表現(xiàn)為夜間煩躁或日間過(guò)度鎮(zhèn)靜。建議固定服藥時(shí)間在早晨,合并使用右佐匹克隆片需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

5、精神行為異常

部分患者使用卡巴拉汀膠囊后出現(xiàn)激越、幻覺(jué)等精神癥狀,與腦內(nèi)乙酰膽堿水平驟變相關(guān)。需及時(shí)聯(lián)用喹硫平片控制癥狀,嚴(yán)重者需停藥并轉(zhuǎn)診精神科評(píng)估。

癡呆患者用藥期間家屬應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及異常行為發(fā)生頻率,定期復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)。避免自行合用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或保健品,保持適度日照和散步有助于改善藥物耐受性。出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須即刻送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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