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癡呆藥物的副作用

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癡呆藥物的副作用主要包括胃腸道不適、頭暈、食欲減退、睡眠障礙以及心血管反應(yīng)等。癡呆患者常用的藥物有多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液和石杉?jí)A甲片等，這些藥物在改善認(rèn)知功能的同時(shí)也可能帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng)。

1、胃腸道不適

多奈哌齊片和卡巴拉汀膠囊可能引起惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道癥狀。這類膽堿酯酶抑制劑通過(guò)增強(qiáng)乙酰膽堿作用改善認(rèn)知，但會(huì)刺激胃腸黏膜。建議飯后服藥以減輕刺激，若癥狀持續(xù)需調(diào)整劑量或更換藥物。

2、頭暈

美金剛片可能導(dǎo)致頭暈或步態(tài)不穩(wěn)，該藥作為NMDA受體拮抗劑，可能影響前庭功能。老年患者用藥期間應(yīng)避免突然起身，必要時(shí)可聯(lián)合使用倍他司汀片緩解癥狀。

3、食欲減退

加蘭他敏注射液可能抑制食欲中樞導(dǎo)致體重下降，該現(xiàn)象在治療阿爾茨海默病過(guò)程中較常見(jiàn)?？蓢L試分次小劑量給藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。

4、睡眠障礙

石杉?jí)A甲片可能引起失眠或異常夢(mèng)境，與其膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。建議早晨服藥，夜間可配合使用小劑量右佐匹克隆片改善睡眠，但須警惕藥物相互作用。

5、心血管反應(yīng)

部分膽堿酯酶抑制劑可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩或血壓下降，尤其合并使用美托洛爾緩釋片等心血管藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥前需評(píng)估心電圖，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

癡呆患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。照料者需密切觀察患者服藥后的精神狀態(tài)、二便情況及肢體活動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)明顯副作用或認(rèn)知功能急劇下降，應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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