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什么是腎穿刺活檢術(shù)

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腎穿刺活檢術(shù)是通過(guò)穿刺針獲取腎臟組織樣本進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)診斷技術(shù)，主要用于明確腎臟疾病性質(zhì)、評(píng)估病變程度及指導(dǎo)治療。該操作通常在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行，由腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生執(zhí)行。

腎穿刺活檢術(shù)的核心步驟包括術(shù)前評(píng)估、定位消毒、局部麻醉、影像引導(dǎo)穿刺及術(shù)后觀察。術(shù)前需完善凝血功能、腎功能等檢查排除禁忌癥，術(shù)中采用自動(dòng)活檢槍在影像實(shí)時(shí)監(jiān)控下快速取材，術(shù)后需臥床制動(dòng)24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。常見(jiàn)適應(yīng)證包括不明原因蛋白尿、血尿、急性腎損傷病因不明、腎病綜合征病理分型及移植腎功能異常評(píng)估。技術(shù)成功率可達(dá)90%以上，獲取的腎小球數(shù)量通常需要10-15個(gè)以滿足診斷需求。

該檢查可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、動(dòng)靜脈瘺等并發(fā)癥，嚴(yán)重出血發(fā)生率低于1%。禁忌證涵蓋孤立腎、未控制高血壓、凝血功能障礙及重度肥胖等特殊情況。現(xiàn)代技術(shù)改進(jìn)如細(xì)針穿刺、彈簧裝載活檢槍的應(yīng)用，已顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。病理診斷需結(jié)合光鏡、免疫熒光及電鏡檢查，對(duì)IgA腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病具有確診價(jià)值。

術(shù)后護(hù)理需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用止血藥物，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿需立即就醫(yī)。腎穿刺結(jié)果為臨床制定個(gè)體化治療方案提供金標(biāo)準(zhǔn)，特別是對(duì)需要免疫抑制劑治療的自身免疫性腎病具有決定性指導(dǎo)意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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