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尿毒癥怎么治療

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尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通過(guò)機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)過(guò)透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎功能衰竭晚期患者。治療需每周進(jìn)行2-3次，每次4-5小時(shí)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、心律失常等。需配合使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物控制并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，通過(guò)腹腔內(nèi)灌注透析液來(lái)清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。相比血液透析對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，可在家中進(jìn)行?？赡馨l(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥。需使用腹膜透析液、注射用頭孢唑林鈉、鹽酸莫西沙星片等防治感染。

3、腎移植

腎移植是將健康腎臟移植到患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能?；铙w腎移植和尸體腎移植是主要來(lái)源。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率1年可達(dá)90%以上，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、排斥反應(yīng)和感染等并發(fā)癥。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥。包括降壓藥如苯磺酸氨氯地平片控制高血壓，重組人促紅素注射液糾正貧血，碳酸司維拉姆片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，呋塞米片利尿消腫。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)調(diào)整用藥方案。藥物不能替代透析或移植，但可改善患者生活質(zhì)量。

5、飲食調(diào)節(jié)

飲食調(diào)節(jié)需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉?？刂柒c、鉀、磷的攝入，避免高鹽、高鉀食物。保證足夠熱量攝入防止?fàn)I養(yǎng)不良。每日液體攝入量需根據(jù)尿量嚴(yán)格計(jì)算?？膳浜鲜褂媚I病專(zhuān)用配方營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。飲食管理需個(gè)體化，由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定方案。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行調(diào)整透析方案或停藥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)改變等需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得較好生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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