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心律失常怎么回事

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心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融、心臟起搏器植入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死表現(xiàn)。建議進(jìn)行基因檢測，避免劇烈運(yùn)動，必要時使用β受體阻滯劑如美托洛爾片預(yù)防發(fā)作。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常，引發(fā)室性早搏或尖端扭轉(zhuǎn)型室速。常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為心悸伴乏力。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片，同時監(jiān)測心電圖變化。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時，心肌細(xì)胞缺氧易產(chǎn)生異常電信號，多表現(xiàn)為胸悶合并心律不齊。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入。

4、藥物副作用

洋地黃類如地高辛片過量會誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗抑郁藥如阿米替林片可能延長QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌、黑朦需立即停藥，嚴(yán)重中毒時使用地高辛特異性抗體片段注射液拮抗。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平升高會加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能引起竇性心動過緩。需檢測促甲狀腺激素，甲亢者服用甲巰咪唑片，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。隨身攜帶心電圖報(bào)告卡，定期復(fù)查動態(tài)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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