寶寶發(fā)高燒手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、血液循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)散熱。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的情況。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂10-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱曲線。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。檢查手腳溫度是否隨體溫下降而轉(zhuǎn)暖。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,提示可能存在細(xì)菌感染。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè),根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重感染需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可溫水擦浴?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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