寶寶高燒伴隨手腳冰涼需及時(shí)采取物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化,可能與感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。處理方式主要有保持環(huán)境溫度適宜、溫水擦浴、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)。
將室溫調(diào)節(jié)至22-24攝氏度,避免穿蓋過(guò)厚衣物阻礙散熱??山o寶寶穿著透氣棉質(zhì)單衣,同時(shí)避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。手腳冰涼時(shí)可用溫?zé)崦戆闹┒舜龠M(jìn)血液循環(huán),但禁止使用熱水袋或電熱毯等主動(dòng)加熱工具。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)區(qū)域,每次持續(xù)3-5分鐘。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦浴后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫未降至38.5攝氏度以下需考慮藥物干預(yù)。
少量多次喂服溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋后的電解質(zhì)水。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
監(jiān)測(cè)有無(wú)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒食等異常表現(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染、幼兒急疹等疾病,此時(shí)手腳冰涼可能為病情加重征兆,家長(zhǎng)需立即攜帶患兒就診。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3-6個(gè)月超過(guò)39攝氏度,或任何年齡發(fā)熱伴意識(shí)改變時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染類(lèi)型。家長(zhǎng)切勿自行使用抗生素或成人退燒藥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持居室空氣流通,每日測(cè)量體溫4-6次并記錄波動(dòng)情況。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物。若手腳持續(xù)冰涼伴隨皮膚花紋、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒,需警惕休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。平時(shí)注意接種疫苗預(yù)防流感、肺炎等發(fā)熱相關(guān)疾病,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉提高免疫力。
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