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肺鱗癌可以治愈嗎 以及與肺腺癌有何不同

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肺鱗癌能否治愈需根據(jù)分期和治療反應(yīng)判斷，早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，晚期以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。肺鱗癌與肺腺癌在發(fā)病機(jī)制、病理特征和治療策略上存在顯著差異。

肺鱗癌多見(jiàn)于中央型肺癌，與吸煙密切相關(guān)，病理表現(xiàn)為角化珠和細(xì)胞間橋，對(duì)免疫治療響應(yīng)率較高但靶向治療選擇有限。早期患者接受根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療后五年生存率可達(dá)50%以上，局部進(jìn)展期采用同步放化療可顯著提高生存獲益。晚期患者主要依賴含鉑雙藥化療聯(lián)合PD-1抑制劑，客觀緩解率約30-40%。肺腺癌好發(fā)于外周肺組織，常見(jiàn)EGFR/ALK驅(qū)動(dòng)基因突變，靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可使晚期患者中位生存期延長(zhǎng)至3年以上，病理上表現(xiàn)為腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)，免疫治療有效率相對(duì)較低。兩種類型在腫瘤標(biāo)志物表達(dá)上也有區(qū)別，肺鱗癌常高表達(dá)P40和CK5/6，肺腺癌則呈現(xiàn)TTF-1和NapsinA陽(yáng)性。

針對(duì)肺鱗癌患者，建議戒煙并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，術(shù)后患者需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。肺腺癌患者應(yīng)進(jìn)行全面的基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。兩類患者均需注意放射性肺炎和化療相關(guān)骨髓抑制的預(yù)防，營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸有助于改善治療耐受性。出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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