胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床配合氣墊預(yù)防壓瘡。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止坐起或扭轉(zhuǎn)腰部。
2、支具固定
佩戴胸腰骶矯形器6-12周，選擇三點(diǎn)式或四點(diǎn)式支具限制脊柱前屈。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)短暫解除。需定期調(diào)整束帶松緊度，避免皮膚壓傷。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。腫瘤轉(zhuǎn)移患者可能需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)30%的患者，通過(guò)穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下完成。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需聯(lián)合前路鈦籠植入，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。
胸椎壓縮性骨折康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜?；謴?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度和脊柱X線，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥2年以上預(yù)防再骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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