肝炎患者常見的癥狀主要有食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝掌或蜘蛛痣等。肝炎通常由病毒感染、酒精損害、藥物損傷、自身免疫異常、脂肪浸潤等多種原因引起。
肝炎患者早期常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩食物、惡心甚至嘔吐的癥狀。這與肝臟作為消化腺功能受損,導(dǎo)致膽汁分泌與排泄異常,影響脂肪消化有關(guān)。當患者因病毒感染或藥物性肝損傷出現(xiàn)此癥狀時,需調(diào)整飲食,選擇清淡、易消化的食物,少食多餐,并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物進行保肝治療。
患者會感到明顯的疲倦、精神不振,即使充分休息也難以緩解。乏力是肝炎的常見非特異性癥狀,源于肝臟合成與代謝功能下降,能量供應(yīng)不足。無論是病毒性肝炎還是自身免疫性肝炎,都可能出現(xiàn)此表現(xiàn)。除了保證充足休息,避免勞累,針對病因的治療至關(guān)重要,例如抗病毒治療或使用硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)或利膽藥物。
部分患者會感到右上腹或右季肋區(qū)有持續(xù)性脹痛、隱痛或叩擊痛。肝區(qū)疼痛主要因肝臟炎癥導(dǎo)致肝細胞腫脹,使肝包膜受到牽拉所致。在酒精性肝炎或肝炎活動期較為明顯?;颊邞?yīng)注意臥床靜養(yǎng),避免劇烈運動。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝藥物,以減輕肝臟炎癥,緩解疼痛。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶色。這是由于肝細胞受損后,處理膽紅素的能力下降,血液中膽紅素水平升高所致。黃疸是肝炎進展期的一個重要體征,常見于急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作。出現(xiàn)黃疸需及時就醫(yī),查明病因并進行退黃治療,如使用腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液、門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處皮膚出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點,蜘蛛痣是皮膚上出現(xiàn)的形似蜘蛛的紅色血管痣。這些是慢性肝病、肝硬化的特征性表現(xiàn),與肝臟對雌激素的滅活能力下降有關(guān)。這提示肝臟可能已存在纖維化或硬化改變。治療重點在于延緩肝纖維化進程,患者需嚴格戒酒,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
肝炎患者日常護理需格外重視生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)保證充足的熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,但若存在肝性腦病風險則需限制蛋白。多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素。絕對禁止飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物及保健品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,根據(jù)身體狀況進行適度的散步、太極拳等溫和運動。定期復(fù)查肝功能、病毒學指標及肝臟影像學檢查,嚴格遵從醫(yī)囑進行治療與隨訪,是管理病情、防止進展的關(guān)鍵。
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