肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)食欲減退、乏力、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起,主要表現(xiàn)為肝功能異常及相關(guān)并發(fā)癥。
肝炎患者早期常見食欲明顯下降,伴隨厭油膩食物。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌減少有關(guān),可能伴隨飯后腹脹。輕度患者可通過少食多餐、選擇易消化食物緩解,中重度需結(jié)合保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
約80%肝炎患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,活動(dòng)后加重。因肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙,同時(shí)炎癥因子積累影響肌肉功能。建議臥床休息,配合靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥物,避免過度勞累加重肝損傷。
肝功能異常時(shí)毒素蓄積刺激嘔吐中樞,常見晨起干嘔或進(jìn)食后嘔吐。急性期可短期使用甲氧氯普胺片止吐,慢性患者需聯(lián)用促肝細(xì)胞再生藥物如促肝細(xì)胞生長素顆粒,同時(shí)保持清淡流質(zhì)飲食。
皮膚鞏膜黃染是典型癥狀,因膽紅素代謝障礙所致。輕者表現(xiàn)為尿色加深,重者可見陶土樣便。需檢測膽紅素水平,使用茵梔黃顆粒退黃,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換等治療。
右上腹隱痛或脹痛源于肝臟炎癥腫脹牽拉包膜。體檢可見肝區(qū)叩擊痛,超聲顯示肝腫大??蔁岱缶徑猓浜想p環(huán)醇片等抗炎保肝藥物,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性止痛藥。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播,接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防部分病毒性肝炎。
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