藥物流產(chǎn)在規(guī)范操作下通常是安全的,但需嚴格符合醫(yī)學指征并在醫(yī)生監(jiān)護下進行。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。
藥物流產(chǎn)的安全性取決于三個核心條件:妊娠周數(shù)準確評估、排除禁忌證以及規(guī)范用藥流程。妊娠超過49天時胚胎體積增大,藥物流產(chǎn)失敗率和出血風險顯著上升。禁忌證包括宮外孕、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療、青光眼、哮喘等,存在這些情況時禁止藥物流產(chǎn)。規(guī)范流程要求用藥前后進行超聲檢查確認妊娠位置,用藥后需留院觀察4-6小時,兩周后復查確認妊娠組織完全排出。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、大出血或感染等并發(fā)癥。不完全流產(chǎn)表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過兩周,妊娠組織殘留需行清宮術(shù)。大出血指每小時浸透超過2片衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時,這種情況需立即急診處理。感染多因流產(chǎn)后護理不當引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物等。這些并發(fā)癥總體發(fā)生率較低,但需及時醫(yī)療干預。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,避免重體力勞動和劇烈運動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活一個月。觀察出血量和腹痛情況,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需就醫(yī)。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合新鮮蔬菜水果促進恢復。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復,如超期未至需復查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行藥物流產(chǎn),切勿自行購買藥物使用,流產(chǎn)后按時隨訪確認恢復情況。
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