子宮內(nèi)膜單純性增生是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在雌激素長期刺激下發(fā)生的良性增生性病變，屬于子宮內(nèi)膜增生的一種常見類型。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀，可能與無排卵性異常子宮出血、內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖等因素有關(guān)。
1、無排卵性異常子宮出血
長期無排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激而持續(xù)增生。患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)周期。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可引起雌激素水平相對過高。常伴隨痤瘡、多毛、體重增加等表現(xiàn)。需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時(shí)治療原發(fā)病。
3、肥胖因素
脂肪組織中芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致雌激素水平升高。患者體重指數(shù)常超過28，腰臀比增大。建議通過飲食控制、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，肥胖合并胰島素抵抗者可聯(lián)合使用鹽酸吡格列酮片。
4、外源性雌激素影響
長期服用含雌激素的保健品或藥物，或接觸環(huán)境雌激素污染物?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、色素沉著等雌激素過量癥狀。需立即停用可疑制劑，必要時(shí)使用枸櫞酸他莫昔芬片對抗雌激素作用。
5、遺傳易感性
部分患者存在雌激素受體基因多態(tài)性，對雌激素敏感性增高。家族中常有月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤病史。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測內(nèi)膜變化，可考慮周期性使用醋酸甲羥孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加西藍(lán)花、豆制品等含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，降低子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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