預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、定期復(fù)查、藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石復(fù)發(fā)可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能下降、代謝紊亂等因素有關(guān)。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,避免油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物幫助膽汁排泄。每日飲水不少于2000毫升,稀釋膽汁濃度。避免長期空腹或暴飲暴食,保持三餐規(guī)律。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動可促進(jìn)膽囊排空,減少膽汁淤積。避免久坐不動,每小時(shí)起身活動5分鐘。太極拳等舒緩運(yùn)動有助于改善肝膽功能。
將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi),避免快速減肥。肥胖者每月減重不超過4公斤,過度減重會增加膽固醇飽和度。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體脂率男性建議15-18%,女性20-25%。
每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查。必要時(shí)行膽囊收縮功能檢測。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,或茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌。合并代謝綜合征者可配合二甲雙胍片改善糖脂代謝。中藥膽寧片、消炎利膽片等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。禁止自行服用溶石藥物。
保持良好作息習(xí)慣,每日睡眠7-8小時(shí)。避免過度勞累和精神緊張。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用動物油。限制咖啡因和酒精攝入。曾行膽囊切除術(shù)者需注意脂肪消化吸收情況,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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