腰椎管狹窄癥通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
腰椎管狹窄癥是椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)受壓的慢性退行性疾病。保守治療適用于輕度患者,包括臥床休息、佩戴腰圍、避免負(fù)重等活動(dòng)限制措施。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。物理治療包含牽引、超短波、中頻電刺激等康復(fù)手段,能緩解肌肉痙攣改善血液循環(huán)。
當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合單節(jié)段狹窄。開放手術(shù)如椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)能徹底解除壓迫但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得長(zhǎng)期癥狀緩解,但椎管結(jié)構(gòu)改變不可逆,需終身注意腰椎保護(hù)。
腰椎管狹窄癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性期疼痛發(fā)作時(shí)立即臥床休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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