耳鳴耳悶可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳鳴耳悶可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
調(diào)整作息有助于緩解因疲勞或壓力引起的功能性耳鳴耳悶。保持充足睡眠,避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),減少咖啡因和酒精攝入。若癥狀與鼻塞相關(guān),可通過(guò)淡鹽水沖洗鼻腔改善咽鼓管通氣功能。日??蓢L試咀嚼口香糖或打哈欠促進(jìn)中耳壓力平衡。
對(duì)于耵聹栓塞導(dǎo)致的耳悶,需由醫(yī)生使用專業(yè)器械或生理鹽水沖洗清除。咽鼓管吹張術(shù)適用于咽鼓管功能障礙患者,通過(guò)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張改善通氣。部分患者可采用高壓氧治療促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán),尤其對(duì)突發(fā)性耳聾早期效果較好。
突發(fā)性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡,必要時(shí)聯(lián)用地西泮片控制眩暈。細(xì)菌性中耳炎需采用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
鼓室穿刺術(shù)適用于分泌性中耳炎積液嚴(yán)重者,通過(guò)穿刺引流恢復(fù)鼓膜振動(dòng)功能。頑固性咽鼓管功能障礙可考慮鼓膜置管術(shù),留置通氣管維持中耳壓力平衡6-12個(gè)月。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后避免耳道進(jìn)水以防感染。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴耳悶需行經(jīng)迷路或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能需配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)改善傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。術(shù)前需完善CT等影像評(píng)估,術(shù)后定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴耳悶建議盡早就診耳鼻喉科,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。治療期間避免接觸噪音環(huán)境,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,如食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果等。急性發(fā)作期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)耳缺血。
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